体外受精

 体外受精体外受精とは、体の外で精子と卵子を受精させ、受精卵を子宮内に戻す方法です。
体外受精は、以前は高度な不妊治療でしたが、最近では一般的な治療方法の一つになってきています。体外受精の一種が顕微授精です。

1. 1. 卵巣刺激法

体外受精の流れは、まず良質な卵子の獲得を目的として、卵巣刺激法を行い複数個の卵胞(卵子が入っている袋)を育てます。色々な刺激方法がありますので、患者様の卵巣の状態にあわせて刺激方法を選択します。

当院では、体への負担をできるだけ少なくし、かつ良質な卵子を複数個獲得することを目的に、主に自然周期(低刺激法)を用いて、卵巣刺激を行っております。

2. 採卵

次に、育った卵胞から卵子を採取します。
当院では、通常無麻酔で行っております。他施設より細い針を用いますので、強い痛みを伴うことなく、安全に行うことができています。所要時間は、約5分です。採卵後は、回復室でゆっくり休んで頂きます。入院の必要はなく、採卵後約30分の安静の後、帰宅できます。

3. 精子処理・媒精

採取して頂いた精子より、元気の良い精子を集める処理を行います。当クリニックでは、専用のお部屋をご用意しておりますし、ご自宅で採取して持参して頂いても構いません。当日、お仕事等でご来院・ご持参出来ない場合には、事前に精液を凍結保存することが可能ですので、ご相談ください。

4. 受精

精子処理が終われば、採れた卵子と精子を体外受精させます。体外受精法で精子と卵子を受精させる方法には、一般体外受精法と顕微授精法があります。(下記参照)

《一般体外受精法》

《顕微授精法》

5. 胚移植

分割した胚を子宮に戻します。 受精後2~3日目の分割胚を移植する方法が初期胚移植です。
近年では、培養液の研究が進み以前では培養が困難とされていた胚の長期培養が可能となりました。
以前は、受精した翌日の4分割胚や翌々日の8分割胚を移植していましたが、本来は胚盤胞の状態で子宮に着床するので、体外で胚盤胞まで培養して移植を行なえば、より効果的に胚の選別を行うことが出来ます。
そのため、1個のみの移植を行う場合には、胚盤胞移植が有効と考えられています。しかしながら、培養液の研究が進んだとはいえ、受精卵の全てが胚盤胞になるわけではありません。
当クリニックでは、受精卵の約50%程度が胚盤胞に発育していますが、胚盤胞が形成されない場合には胚移植できない場合もあります。

採卵と同じ周期に胚を移植する新鮮胚移植法と、分割した胚を一旦凍結保存し、次周期以降胚を子宮に戻す凍結融解胚移植法があります。凍結保存技術が確立されてきたため、複数個の胚が出来た場合も保存することが可能となりました。
但し、この技術は100%の技術ではありません。融解後に死滅してしまう胚もあります。当クリニックでは、融解後の生存率は約99%となっています。

当クリニックでは、移植あたりの妊娠率の向上を目的に、胚盤胞に至った胚を一旦凍結して、次周期以降にホルモン状態を整えた子宮に融解した胚盤胞を移植する方法を主に採用しております。患者さんの状況や希望に応じて対応いたします。

6. 黄体補充

胚移植が無事終了すれば、移植した胚が子宮内膜に着床しやすくなるように黄体ホルモンによって内膜の状態を整える必要があります。黄体ホルモンは、飲み薬や注射薬や膣剤など色々な種類がありますので、患者さん個々に応じて最も有効と思われる用法、用量で用います。胚移植から約2週間後に妊娠判定を行います。

体外受精は、次のような方が対象になります。

1. 一定期間人工授精を行ったが妊娠しない場合
2. 精子に不妊症の原因があると考えられる場合
3. 不妊症の原因が卵管の閉塞が原因の場合など

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